• [单选题]关于低血钾哪项正确
  • 正确答案 :C
  • 与碱中毒有关

  • 解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。

  • [单选题]肾损伤的并发症处理,下面哪项不正确
  • 正确答案 :E
  • 直接行肾切除术

  • 解析:肾损伤的并发症多种多样,需按具体情况采用不同的处理方案。不应一概行肾切除。

  • [单选题]口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明
  • 正确答案 :D
  • 胆囊有分泌功能


  • [单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 它以防治结合为指导思想


  • [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
  • 正确答案 :A
  • 卫生部


  • [单选题]肾损伤漏诊的最主要原因
  • 正确答案 :C
  • 合并其他内脏损伤

  • 解析:任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的病人,无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等,均要注意肾损伤的可能。有时症状与肾损伤的严重程度并不平行。严重的胸、腹部损伤时,往往容易忽视泌尿系统损伤的临床表现,造成漏诊。

  • [单选题]男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
  • 正确答案 :C
  • 胸膜纤维板剥除术

  • 解析:胸膜纤维板剥除术剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,可最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。适合病期不长、纤维板粘连不甚紧密的病人。

  • [单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比
  • 正确答案 :A
  • 15:2

  • 解析:每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为15:2。

  • [单选题]休克代偿期的血压变化是
  • 正确答案 :B
  • 收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小

  • 解析:血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉,使回心血量增加防止血压下降,保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

  • [单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则
  • 正确答案 :E
  • 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙

  • 解析:直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。

  • [多选题]感染性休克时的救治包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 改善微循环

    去除病因及感染灶

    选择合适的抗菌药物

    必要时应用足量的肾上腺皮质激素

    营养支持

  • 解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。

  • [单选题]下列哪些情况可采用非手术治疗
  • 正确答案 :A
  • 肾挫伤

  • 解析:肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术,以阻止肾进一步出血。

  • [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
  • 正确答案 :B
  • 立即


  • [多选题]临床思维的基本原则有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 实事求是的原则,"一元论"原则

    用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

    首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则

    首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则

    见病见人的原则


  • [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由
  • 正确答案 :B
  • 主动-被动型转为共同参与型


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