正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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[单选题]为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取

避免肝功损害，可缩短疗程

[单选题]下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果

舞蹈病患儿的ASO一定增高

[单选题](88～90题共用备选答案)

尖围46cm，胸围46cm

解析：B。出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为 2cm；2岁时头围约48cm;2～15岁头围仅增加6～7cm。出生时胸围32cm，略小于头围 1～2cm；1岁左右胸围约等于头围；1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围＋年龄－1cm)。

[单选题]羊水过多常提示胎儿有消化道发育畸形的可能，超过多少为羊水过多

2000ml

解析：正常为800～1000ml，超过2000ml为羊水过多

[单选题]8个月婴儿，皮肤蜡黄、虚胖，头部和全身震颤。RBC 2．1×1012／L，Hb 80g／L。应诊断为

缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

[单选题](58～60题共用题干)

高热惊厥

解析：B。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。

[单选题]该病人处理中，哪项是错误的

用大剂量肾上腺皮质激素

[单选题]3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

颅骨软化

解析：E。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。

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