[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

正确答案 ：ABCE

全身中毒症状明显

常继发于胆道感染

超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区

血液细菌培养为阳性

解析：细菌性肝脓肿是因病人抵抗力低下，细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝，但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急，全身感染中毒症状严重，血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。脓液为咖啡色为阿米巴肝脓肿的特征。超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区。因此D选项错误。答案正确。

[单选题]DIC的治疗方案正确的是

正确答案 ：C

DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环

解析：对DIC患者的治疗方案应及早进行抗凝治疗，常用药物中包括肝素。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。在DIC后期，纤溶亢进时单独使用肝素，则有加重出血的危险，而鱼精蛋白是肝素的中和剂。故本题选C。

[单选题]在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为

正确答案 ：B

15%

解析：金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

正确答案 ：ABD

绝对禁烟

注意防寒保暖

保护皮肤

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

正确答案 ：CE

双套管堵塞时严禁冲洗

引流液减少提示病情好转

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

[单选题]颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列错误的是

正确答案 ：B

取仰卧位，头摆正

解析：1.防止受伤发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。2.防止窒息发作时将患者头偏向一侧，防止舌后坠。松开衣领促使唾液、呕吐物流出。病人口腔有分泌物或呕吐物时，要立即清除以防止误吸。保持呼吸道通畅，如自主呼吸停止，立即行人工复苏，有条件者可气管内插管应用呼吸机支持呼吸。3.使用抗癫痫药

[单选题]微循环的灌流状态取决于

正确答案 ：D

心功能、血容量、周围血管张力

解析：心功能好，血容量充足，适宜血管张力有助于改善和维持微循环。

[多选题]全肺切除术后护理注意事项中错误的是

正确答案 ：ABCE

嘱患者患侧卧位

24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜

一般不限制吗啡用量

可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

解析：1.术后1周内，可指导患者采取半卧位或患侧卧位，以缓解局部组织长期受压而引起的不适。2.24小时输液量1500~2000 毫升,滴速 20~30 滴/ 分为宜,出量略大于入量,输液量宁少勿多。3.限制吗啡用量。4.每次放液量不超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引 起纵隔突然移位,导致心脏停搏。

[多选题]有关直疝，下列哪几项是正确的 ( )

正确答案 ：ABCE

多见于老年

呈半球形不进入阴囊

疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧

发生嵌顿机会很少

解析：腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝

[多选题]手术后患者的观察重点是 ( )

正确答案 ：ABD

伤口情况

血压

出血

解析：对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等，根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况，观察伤口情况，防止裂开污染。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人，须每15－30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。

[单选题]健康教育处方适用于

正确答案 ：A

门诊慢性患者

[单选题]通过床旁隔离可以同室居住的传染病患者是

正确答案 ：B

伤寒、痢疾

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

正确答案 ：ABD

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

正确答案 ：C

舌苔焦黄干裂

[单选题]止血钳使用后正确的处理步骤为

正确答案 ：B

先清洁，后消毒或灭菌

[单选题]低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是

正确答案 ：C

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：低渗性脱水的病理生理为水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体代偿使尿量排出增多，细胞内外液减少，细胞外液总量更为减少，细胞间液进入血液循环，以部分补偿血容量。

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