临床化学检验学高级职称2023考试试题(10月10日)答案和解析

[多选题]酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是

正确答案：BD

低血钾时可引起代谢性碱中毒

高血钾时可引起代谢性酸中毒

[多选题]器官移植中免疫抑制的方法有（）

正确答案：ACDE

使用环孢素A

血液净化

使用FK506

使用环磷酰胺

[多选题]根据探针来源和性质的不同，分子探针可分为

正确答案：ABCD

DNA探针

cDNA探针

RNA探针

寡核苷酸探针

[多选题]具有ADCC效应的细胞有（）

正确答案：ABCD

中性粒细胞

单核细胞

巨噬细胞

NK细胞

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

[多选题]地高辛的药动学模型是（）。

正确答案：BD

一级消除动力学

二室模型

[多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（）

正确答案：ADE

溶菌酶

乳铁蛋白

弹性蛋白酶

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

[多选题]下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是 ( )

正确答案：AE

特异性越高，检出疾病的可能性越大

敏感性越高，误诊的可能性越小

[多选题]下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的是 ( )

正确答案：BDE

葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶

甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶

胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶

[多选题]免疫学诊断在临床的应用包括（）

正确答案：ABCDE

乙型肝炎的两对半检测

补体缺陷病

AIDS确诊

T3、T4定量测定

疾病的转归与预后判定

[多选题]应采取哪些措施防止临床基因扩增检验实验室的污染

正确答案：ABCDE

紫外线照射

实验室严格分区

尿嘧啶-N-糖基化酶(UNG)方法

制定实验室标准操作程序并严格执行

实验结束后用10%次氯酸钠溶液消毒实验台面

[多选题]血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括

正确答案：ACD

溶血性贫血

血型不合输血

严重大面积烧伤

解析：血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等。

[多选题]在人体内可转变为维生素的物质有 ( )

正确答案：BCD

β-胡萝卜素

γ-胡萝卜素

7-脱氢胆固醇

[多选题]周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

正确答案：ABC

骨髓纤维化

类白血病反应

慢性粒细胞白血病

[多选题]自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有（）