[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括
正确答案 :B
晚期重度癌痛
解析:NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物,可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌,NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛,并可以减少阿片类药物剂量,降低不良反应。
[单选题]在经皮椎体成形术中,骨水泥的黏稠阶段约持续( )。
正确答案 :C
3分钟
解析:粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠,呈糨糊至生面团状,约持续到3分钟,经皮椎体成形术需在此阶段15~25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内,否则,难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。
[单选题]男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是( )。
正确答案 :A
化脓性关节炎
[单选题]关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是( )。
正确答案 :E
应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
[单选题]下列选项中,不属于羟考酮的禁忌证的是
正确答案 :E
甲状腺功能亢进
解析:除对羟考酮过敏或呼吸抑制患者、合并急性或严重支气管哮喘患者以及麻痹性肠梗阻患者禁用羟考酮外,甲状腺功能低下、前列腺肥大或尿道狭窄、昏迷、肾上腺功能不全、严重肝肾肺功能损害、急性乙醇中毒等患者都慎用或禁用羟考酮。
[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是
正确答案 :B
半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
[单选题]眶下神经阻滞的并发症不包括
正确答案 :E
局麻药中毒
[单选题]在严重外伤的患者中,需要警惕骨筋膜室综合征。如果使用区域疼痛控制技术,以下可协助监测骨筋膜室综合征的发生的技术是()
正确答案 :C
周围神经置管连续阻滞,使用低剂量麻醉药
解析:对于伴有严重创伤的外伤患者应使用多种技术进行疼痛管理,包括周围神经阻滞、硬膜外阵痛以及系统性阿片类药物治疗。辅助镇痛药,如对乙酰氨基酚以及NSAID类(非甾体类抗炎药)药物在骨外伤疼痛的补充镇痛方面尤其有效,可减少阿片类药物的需求,从而减少可能的阿片类药物不良反应。臂丛或周围神经阻滞技术对于上肢严重外伤镇痛的效果极佳,而腰丛、坐骨神经或骨神经阻滞技术则对许多下肢外伤疼痛有效。神经丛置管、周围神经置管或硬膜外置管后可使用连续镇痛技术。虽然置管下使用低浓度局麻药(0.125%布比卡因或0.2%罗哌卡因)及阿片类药物进行连续镇痛可同时对骨筋膜室综合征进行监测,但由于其使得患者对疼痛的主观感受发生改变,因此对于严重外伤患者必须严密监测,以防出现骨筋膜室综合征。对于骨筋膜室综合征高危风险患者,间断暂停连续区域镇痛输注可提高安全性。
[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
正确答案 :D
棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
解析:棘上韧带连接自第7颈椎至骶椎各棘突尖端。
[单选题]对于外伤疼痛患者,以下合适的疼痛控制方法是()
正确答案 :C
无法控制的疼痛可能会提高PTSD(创伤后应激障碍)的发生率
解析:在罹患胸部损伤的患者中,疼痛治疗的首要目标包括:稳定血流动力学,选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响,并达到适当的镇痛水平,以降低交感张力,使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力,往往伴随PTSD(创伤后应激综合征)。
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
正确答案 :D
气结
[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是
正确答案 :D
颈椎脱位者
解析:颈椎关节突关节注射的适应证包括:慢性颈椎关节突关节炎,急、慢性颈椎扭伤,颈椎病、颈神经根炎、眩晕,风湿性疾病局部表现,颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。
[单选题]术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是
正确答案 :E
疼痛可使心排血量增加,即使是心功能减弱的患者也不例外,因此,疼痛对心血管系统无不利影响
[单选题]关于盘源性下腰痛,以下错误的是()
正确答案 :E
椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法
解析:相比平躺,站立或直着身子坐,坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议,有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重,较更近头端的椎间盘更容易发生退行性,因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果,无一有效。
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
正确答案 :E
以上均是
解析:带状疱疹后神经痛为难治性疼痛,其治疗常采用综合治疗方法。
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