[单选题]开放性气胸现场急救正确的是( )。
正确答案 :B
迅速封闭伤口
[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )
正确答案 :ABCD
精神紧张
月经来潮
进食
情绪激动
解析:情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降
[单选题]男性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括
正确答案 :D
尿量低于40ml/小时
解析:1)意识和精神状态:意识反映脑组织血液灌流情况,是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安,休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。
2)生命体征:①血压:是最常用的监测指标,但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大,休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg,提示休克存在;②脉搏:休克早期脉率增快,且出现在血压变化之前,是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱,甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,≥1.0提示休克,>2.0提示严重休克;③呼吸:呼吸急促、变浅、不规则,提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下,提示病情危重;④体温:多数休克病人体温偏低,但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,提示病情危重。
3)皮肤:皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外,大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状,四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖,皮肤温暖、干燥、红润,说明休克好转。
4)尿量:反映肾灌流的情况,也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少,若<25ml/h、尿比重增高,提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿量仍少且尿比重低,应考虑急性肾衰竭。
5)局部状况:了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤;有无局部出血及出血量;腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。
早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml,因此D选项错误。
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
正确答案 :D
金匮肾气丸
[单选题]正确的病人住院教育目标为
正确答案 :D
提高住院适应能力,减轻心理负担
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[单选题]康复功能评价的定义是
正确答案 :B
通过测量和评估,确定残疾者的功能状态
[单选题]患者男性,30岁。因肾盂结石行体外冲击波碎石。为预防结石复发,医生根据尿液中排出的碎石进行结石成分分析。需要碱化尿液的结石类型是
正确答案 :D
尿酸结石
解析:尿酸结石:尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH值达6。5时,尿酸结石较易溶解,因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起,平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成,避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。
[单选题]一般病人手术前禁饮的时间是
正确答案 :B
4小时
解析:一般病人手术前8~12小时禁食,4小时禁饮水,以免术中、术后呕吐,导致误吸、窒息。
[单选题]早期食管癌的临床表现不包括
正确答案 :C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌常无明显症状,在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
正确答案 :AE
肝
胆
[单选题]男性,32岁,左膝疼痛3个月并逐渐加重,上下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩;X线未见异常,放射性核素扫描显示髌骨局限性核素浓聚,可诊断为
正确答案 :D
髌骨软骨软化症
解析:根据髌骨软骨软化症的临床表现可判断。
[单选题]关于中心型椎体结核的描述正确的是
正确答案 :C
可出现跳跃式脊柱结核
解析:中心型病灶位于椎体中心部,见于儿童。特征为以骨质破坏为主,椎体被压成楔形,成人可长期局限在椎体中心,出现死骨,死骨吸收后,可出现空洞。
[单选题]药疹的主要发病机制是
正确答案 :C
变态反应
解析:药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。
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