[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
正确答案 :D
异病同治
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
正确答案 :D
金匮肾气丸
[多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )
正确答案 :ABCDE
消化性溃疡胃穿孔
急性心肌梗死
胆石症和急性胆囊炎
肠系膜血管栓塞
急性肠梗阻
解析:急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现,应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选:ABCDE。
[多选题]病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于 ( )
正确答案 :ADE
T细胞介导的细胞免疫反应
病毒的直接损伤
机体免疫反应的强弱
解析:病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选:ADE。
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
正确答案 :BCDE
继发性醛固酮增多
低白蛋白血症
门静脉压力增高
淋巴液生成增多
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
[多选题]食管抗反流屏障包括
正确答案 :ABCE
食管下括约肌
膈肌脚
膈食管韧带
食管与胃底间的锐角
解析: 食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
正确答案 :A
浮脉
[多选题]属于血清凝集反应的有
正确答案 :AB
Widal试验
Weil-Felix反应
[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
正确答案 :ABC
严格内科治疗无效
虽经内科治疗有效,但患者不能耐受长期服药者
确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
解析:手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者;②严重合并症者;③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
[多选题]急性胰腺炎临床表现可见
正确答案 :ABDE
恶心
发热
呕吐
腹痛
解析:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
[多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
正确答案 :AB
静脉补液量约3500ml/d
阿托品镇痛解痉
解析:1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5~6L液体,A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要,若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给以营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
[多选题]PTEN基因发挥作用的分子机制有
正确答案 :ABDE
PI3K/AKT信号途径
FAK/P130信号途径
调节p53蛋白表达
ERK/MAPK信号途径
解析:PTEN基因发挥作用的分子机制有PI3K/AKT信号途径、FAK/P130信号途径、调节p53蛋白表达、ERK/MAPK信号途径。故选:ABDE。
[多选题]患者男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
正确答案 :BCDE
胃黏膜保护剂
中和胃酸药物
静脉用止血药物
维持水、电解质平衡的药物
解析:(1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静,减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药,如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液:对病情较重的患者,应给予输血或补液。(3)胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物,如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
正确答案 :ACDE
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[多选题]关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程,以下正确的是( )
正确答案 :BC
基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周
基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周
解析:慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,感染的标准治疗方案(standard of car是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,对基因1、4、5型HCV感染者疗程为48周,2、3型感染者疗程为24周,。BC正确。
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
正确答案 :C
寒凝心脉
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