[多选题]肝外胆管结石的成因有（ ）

正确答案 ：ABC

胆道感染

胆管异物

代谢因素

解析：感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

[单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是

正确答案 ：E

三叉神经

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

正确答案 ：E

生脉散合人参养荣汤

[多选题]基底细胞癌的特点为

正确答案 ：ABC

恶性程度较低

手术切除效果好

放射治疗高度敏感

解析：基底细胞癌是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，本病呈慢性进行性发展。答案DE描述错误。

[单选题]4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

正确答案 ：B

右侧交通性鞘膜积液

解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。睾丸鞘膜积液应与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别，睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验呈阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦呈阴性。

[单选题]以下哪项疾病不能引起肥胖

正确答案 ：E

原发性硬化性胆管炎

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

解析：结肠内容物液体成分少而细菌含量多，其腹膜炎出现得较晚，但较严重，答案C描述错误。

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

正确答案 ：ABCD

风

寒

湿

热

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

正确答案 ：CE

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

解析：腹腔镜探查指征：(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。

[单选题]男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是

正确答案 ：D

颈交感神经损伤

[单选题]上肢止血带的压力应控制在

正确答案 ：D

250～300mmHg

解析：上肢止血带压力一般为250～300mmHg，若压力过高，可能引起止血带麻痹，桡神经、正中神经、尺神经损伤。

[单选题]男性，48岁。在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停搏，已有如下给药途径，应首选哪项

正确答案 ：C

右颈内静脉

[单选题]闭合性损伤中最容易损伤的脏器是

正确答案 ：C

脾

解析：闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，本题答案选择C。

[单选题]下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

正确答案 ：B

用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

解析：对于成人呼吸窘迫综合征来说，用一般的吸氧法不能缓解早期的呼吸窘迫，故本题答案选择B。

[单选题]女性尿路感染的途径是（ ）

正确答案 ：D

上行感染

[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

正确答案 ：E

临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

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