[单选题]左心衰竭最早出现的症状为

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血，并因此最早出现劳力性呼吸困难。

[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在

正确答案 ：C

35cm左右

解析：床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的是

正确答案 ：C

高前清蛋白

解析：分解代谢时，蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少，前清蛋白下降，表现为低血浓度。

[单选题]患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为

正确答案 ：D

30：2

解析：根据2010年心肺复苏指南，胸外心脏按压，给予按压通气比为30：2。

[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

正确答案 ：B

隐性误吸

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

[单选题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

正确答案 ：C

心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

解析：不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。

[单选题]引起猝死的常见原因有

正确答案 ：E

以上都是

解析：猝死的常见原因包括心源性猝死、脑源性猝死（如突发脑出血）、肺源性猝死（如大气道梗阻）、代谢性猝死（如严重高血钾）。

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

正确答案 ：D

简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

解析：1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]在细胞内作用强于细胞外

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

解析：1.吡嗪酰胺在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍，在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。

[单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确

正确答案 ：D

因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎

解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。

[单选题]类毒素是

正确答案 ：C

外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

正确答案 ：B

脂肪氧化加速

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

正确答案 ：B

脉压大于30～35mmHg

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

[单选题]肠功能衰竭发病机制，错误的是

正确答案 ：E

肠源性内毒素血症和肠源性感染

解析：肠功能衰竭发病机制包括肠道损伤因素增加和保护能力下降，肠道四大屏障损伤是发病机制基础，包括：肠黏膜机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。而肠源性内毒素血症和肠源性感染为继发肠功能衰竭的病理生理改变，故答案为E。

[单选题]预激综合征的病因一般不包括

正确答案 ：D

心肌梗死

解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

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