[单选题]循证医学中提出问题是指
正确答案 :A
根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
解析:1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是
正确答案 :D
伤寒杆菌
解析:各种常见致病菌特点
[单选题]呼吸骤停的原因是
正确答案 :E
以上都是
解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
[单选题]患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是
正确答案 :C
同步电复律
解析:出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。
[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
正确答案 :D
肺泡萎陷
解析:肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引起右至左的分流增加,造成肺循环短路,引起严重低氧血症。答案为D,其余均不会引起肺循环短路。
[单选题]女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
正确答案 :D
Holter
解析:脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者,该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况,这些情况也能引起黑朦或晕厥,但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行,是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。
[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段
正确答案 :C
微循环缺血期
解析:循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。
[单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
正确答案 :A
1:1000肾上腺素0.1ml/kg
解析:新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1:1000肾上腺素0.1ml/kg。因此,答案为A。
[单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
正确答案 :C
立即补液扩容并使用血管活性药物
解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
正确答案 :D
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是
正确答案 :D
高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷
解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。
[单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌
正确答案 :B
尿路感染
解析:各种常见致病菌特点
[单选题]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示
正确答案 :A
心室快速射血进入主动脉
解析:有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示心室快速射血进入主动脉,至顶峰为收缩压。
[单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
正确答案 :D
已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。
[单选题]关于咯血发病机制的描述,错误的是
正确答案 :C
发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见
解析:发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。其余描述均正确。故选C。
[单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴
正确答案 :D
缺血性心肌病
解析:近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类,前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。故选择D。
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