[单选题]老年人健康管理的服务对象是( )

正确答案 ：B

辖区内65岁以上的常住居民

[单选题]男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )

正确答案 ：A

血尿酸化验和B超检查

解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

[单选题]某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是

正确答案 ：B

责令改正

解析：《医疗事故处理条例》第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。题干中医疗机构未在规定时间内补记抢救工作病历内容，违反上述规定，应由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。

[单选题]针灸治疗腰痛，寒湿腰痛加

正确答案 ：D

腰阳关

解析：针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关。

[单选题]患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38C以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]小儿泻速停颗粒的主治是( )。

正确答案 ：C

湿热泄泻

解析：小儿泻速停颗粒的主治：治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻)。

[单选题]药物治疗中的核心问题是( )，其目的就是让患者获益。

正确答案 ：B

合理用药

解析：药物治疗中的核心问题是合理用药，其目的就是让患者获益。

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

正确答案 ：C

振水音阳性

解析：振水音检查时患者仰卧，医师用一耳或者听诊器置于上腹部进行听诊，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，提示幽门梗阻或胃扩张。腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，此法检查需腹水达到3000~4000ml以上才出现阳性结果；腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴留于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音。两侧腹部因腹水集聚叩诊浊音，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可出现移动性浊音；平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等；当腹腔内有大量积液，平卧时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙状腹。

[单选题]以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状( )

正确答案 ：B

尿急

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS)，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。

[单选题]水痘的传染源主要为( )

正确答案 ：C

患者本人

[单选题]一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是( )。

正确答案 ：E

弛张热

解析：弛张热因常见于败血症，故又称败血症热型。体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

[单选题]参苓白术丸的药物组成是

正确答案 ：B

四君子汤加砂仁、桔梗、扁豆、j苡仁、山药、莲子

解析：四君子汤的组成：人参、白术、茯苓、甘草。参苓白术丸的组成：人参、麸炒白术、茯苓、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、砂仁、桔梗。

[单选题]不属胁痛瘀血阻络特点的是

正确答案 ：B

胸闷腹胀

解析：胁痛瘀血阻络的主要症状为胁肋刺痛(A)，痛有定处(D)，痛处拒按，入夜尤甚(C)，胁肋下或见有癥块。舌紫暗(E)，脉沉涩。不包括B，故选B。

[多选题]病例对照研究的局限性包括( )

正确答案 ：BCDE

不适于研究人群中暴露比例很低的因素

选择研究对象时难以避免选择偏倚

不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序

获取信息时难以避免回忆偏倚

[单选题]下列各项，属于中医诊断基本原则的是

正确答案 ：B

四诊合参

[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

正确答案 ：B

如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

解析：1岁以下婴幼儿可暂不手术（除外A）；腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（B正确）；腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术（除外C），加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广（除外D）；嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位（除外E）。

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