[单选题]吗啡的镇痛作用来自于
正确答案 :A
通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
[单选题]患者女性,34岁,左足背有一肿物3年,呈椭圆形,不痛,生长缓慢,触之较硬,表面光滑,基底固定,可能的诊断是
正确答案 :D
腱鞘囊肿
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[单选题]藿香正气散的君药是( )
正确答案 :C
藿香
[单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括()
正确答案 :E
A和B
解析:细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平,细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合,这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B,但不支持C。
[单选题]内脏相关的痛觉过敏可以由以下哪一理论解释()
正确答案 :B
内脏-躯体的整合
解析:脊髓背角水平和脑干、丘脑和皮质的脊椎水平的内脏-躯体传导通路解释了躯体的牵涉痛现象。
[单选题]神经阻滞的最常见并发症是( )。
正确答案 :B
感染
解析:感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。
[单选题]心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于( )。
正确答案 :B
牵涉痛
[单选题]下述骨折固定治疗的观念中错误的是
正确答案 :E
内固定物虽然价格昂贵,但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择,否则不能保证治疗效果
[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是()
正确答案 :D
必须存在外周神经组织损伤
解析:CRPSⅡ和CRPSⅠ的症状十分相似,不同点在于在前者必须存在外周神经组织的病理改变,且因此而存在一系列的局灶性神经功能缺陷,这些对于诊断是必需的。
[多选题]属于理血剂的是( )
正确答案 :BCDE
生化汤
血府逐瘀汤
桂枝茯苓丸
补阳还五汤
[单选题]关于明尼苏达多相人格调查表(MMPI),下列叙述正确的是()
正确答案 :B
转换V常见于慢性疼痛患者
解析:MMPI包含566个问题,是耗时长的测试。它没有确切地区分心理和生理疼痛。需要用专业知识对测试结果进行分析,并且转换V(疑病症、抑郁和癔病)见于慢性疼痛并且对治疗有反应的患者。MMPI常用于评估行SCS试验的患者。
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
正确答案 :ADE
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊,你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是()
正确答案 :A
躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
解析:A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。
B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识(或缺乏意识)。诈病有疼痛的自觉意识和动机
C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。
D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”,即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程,焦虑和诈病均如此。
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
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