[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
正确答案 :ABCD
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
正确答案 :C
伤津
[多选题]关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的
正确答案 :ABE
儿童甲状腺结节50%为恶性
甲状腺腺癌多为冷结节
穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
解析:应综合病史、体检、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查等方面对甲状腺结节进行诊断。在病史方面,年龄是一个重要因素,儿童时期的甲状腺结节约50%为恶性。体检方面,单个孤立结节比多个结节的恶性概率大。核素扫描是诊断甲状腺结节常用的项目之一,单个冷结节恶性可能性大,温结节和热结节基本上为良性。由于结节性甲状腺肿退行性变和增生性结节并存,核素显像多提示甲状腺内多发性大小不等、功能状况不一的结节。尽管穿刺细咆学捡查存在着假阳性和假阴性,其仍然不失为一种有效的诊断方法。
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