[单选题]男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )

正确答案 ：E

胸部X线检查

[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

正确答案 ：C

远端肾小管酸中毒

[多选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

正确答案 ：ABCDE

补充血容量，纠正休克

大剂量青霉素

应用糖皮质激素

防止心、肺及肾衰竭

若合并脓胸，需置管引流

[单选题]关于肺结核的临床类型描述正确的是 ( )

正确答案 ：C

浸润型肺结核属于继发性肺结核

解析： 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变，在影象学上主要表现为浸润性肺结核、干酪性肺炎、结核球，和慢性纤维空洞型肺结核等。

[多选题]肺气肿患者肺功能检查常提示有

正确答案 ：ACD

阻塞性通气功能障碍

弥散功能降低

气道阻力升高

[单选题]以下哪项提示重症肺炎的诊断

正确答案 ：A

血压80/50mmHg

解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为

正确答案 ：D

闭合气量增加

解析：慢性支气管炎早期多为小气道病变，闭合气量是检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道阻塞时，最大呼气流量容量曲线在75%时，流量明显下降，闭合气量可增加。

[多选题]溶栓治疗常用药物有

正确答案 ：ACD

链激酶

尿激酶

rt-PA

[单选题]关于小细胞未分化癌，不正确的是

正确答案 ：E

痰检癌细胞阳性率低

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

正确答案 ：B

并发肺气压伤

解析：该患者因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，可能由于通气过大，肺泡内一侧压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织，出现气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，考虑并发肺气压伤可能，故选B。

[单选题]下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

正确答案 ：C

法洛四联症

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

正确答案 ：D

尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

正确答案 ：A

风性善行

[单选题]果酱样便可见于

正确答案 ：B

阿米巴痢疾

[单选题]下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

正确答案 ：A

异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是

正确答案 ：E

痰细胞学和纤维支气管镜检查

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