[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
正确答案 :AB
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
[多选题]严重挤压伤可引起
正确答案 :ABCDE
剧烈疼痛
骨筋膜综合征
休克
急性肾衰竭
脂肪栓塞
解析:受伤部位表面无明显伤口,可有淤血、水肿、紫绀,如四肢受伤,伤处肿胀可逐渐加重;尿少,心慌、恶心,甚至神志不清;挤压伤伤及内脏可引起胃出出血、肝脾破裂出血,这时可出现呕血、咯血,甚至休克。本题答案选择ABCDE。
[多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有
正确答案 :BE
18-羟皮质酮测定
血浆肾素-血管紧张素测定
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
[多选题]关于颈部肿块,下列正确的是
正确答案 :ABCDE
非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3
解析:恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3;非甲状腺肿块多于甲状腺肿块;非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块;转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4,多于原发肿瘤;锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区,本题正确答案选择ABCDE。
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证
正确答案 :ABE
慢性局限性肥厚性脓肿
位于肝左叶较大脓肿
超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重
[多选题]下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是
正确答案 :ABCE
彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
彩色多普勒上肝动脉管径变细
较小的肿瘤在超声上为高回声
肝动脉内常可见瘤栓
解析:肝癌在超声检查中的表现中肿瘤周边常可见低回声晕,其他选项描述错误。
[多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义
正确答案 :ABCDE
急性阑尾炎
直肠癌
胃癌
肠梗阻
盆腔脓肿
解析:阑尾炎时指诊检查有助于盆位阑尾或盆腔积脓的诊断。胃癌时直肠指诊有助于确定盆腔腹膜有无转移。
[多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有( )
正确答案 :ABDE
小肠襻内容物瘀滞
细菌过度增殖
小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋
手术旷置的残留肠襻
解析:正常人小肠上段仅存在少量细菌,如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病,在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻,本题答案选择ABDE。
[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是
正确答案 :ABCD
甲硝唑治疗有效
发热、肝大,肝区有压痛
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
解析:除脓液稀薄外,以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据,本题答案选择ABCD。
[多选题]目前腹腔镜手术应用越来越广,应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多,当前较成熟而且应用较多的方法有( )
正确答案 :ABCE
TAPA
TEA
IPOM
单纯疝环缝合法
解析:应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法,较成熟而且应用较多的方法有TAPA、TEA、IPOM、单纯疝环缝合法。
[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述,错误的是
正确答案 :CE
脑室出血脑脊液外观混浊,以红细胞增加为主
结核性脑膜炎脑脊液外观清晰,葡萄糖与血糖相近
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