正确答案:

左心功能不全 急性冠脉综合征 高血压病

CFG

题目：病历摘要: 男性， 68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。血压180/110mmHg。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性冠脉综合征病理特征包括

冠脉粥样斑块破裂

血小板激活聚集

血栓形成

血管痉挛导致病变远端血管完全性或非完全性闭塞

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行

[多选题]慢性心力衰竭发病机制中的神经体液激活指的是（ ）

肾素-血管紧张素系统激活

交感神经活性增强

[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

选用杀菌抗生素

抗生素要早用、足量，疗程够长

肠道外给药

解析：亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素。其使用原则是：早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物，为保证有较高和稳定的血药物浓度，应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌，所以一般首选青霉素治疗。

[多选题]下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是

经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物

经食管超声检查可诊断出95%赘生物

赘生物10mm时，易发生动脉栓塞

解析：经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物，经食管超声检查可检出＜5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。赘生物＞10mm时，易发生动脉栓塞，建议尽早手术治疗。如未发现赘生物，但血培养阳性，同样可以诊断感染性心内膜炎。故选ABC。

[多选题]奇脉可见于

缩窄性心包炎

心包积液

限制性心肌病

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

[多选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现( )

心肌纤维变性、坏死

心肌纤维化

心肌代偿性肥大

中性粒细胞浸润

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