[单选题]脚气病是由于缺乏下列哪一种物质所致

正确答案 ：B

硫胺素

解析：维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。

[单选题]心搏骤停最重要的诊断依据是

正确答案 ：A

心音消失

解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏型猝死发生在有器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。

[单选题]心肺复苏时的首选药物是

正确答案 ：A

肾上腺素

解析：肾上腺素可作为正性肌力或升压药用于非心脏骤停病人。在心跳骤停时是首选的抢救药物。是肾上腺能α受体和β受体的兴奋剂，对两种受体几乎具有相同程度的作用，可以加速心率，中等程度的加强心肌收缩，并增强周围血管阻力，有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以变细室性颤动为粗室性颤动，以利于电除颤，故本题答案为A。

[单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

正确答案 ：D

加压包扎止血

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。

[单选题]胃泌素由下列哪种细胞分泌

正确答案 ：A

G细胞

解析：胃泌素由G细胞分泌。胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。

[单选题]（2013）洗涤红细胞的特点是

正确答案 ：B

血浆蛋白的含量很少

解析：洗涤红细胞是全血去除了几乎全部血浆和大部分白细胞、血小板等的红细胞成分。洗涤红细胞的特点是已移除≥98％的血浆蛋白和80％以上的白细胞和血小板，至少保留了70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。

[单选题]大叶性肺炎的病变性质是

正确答案 ：C

纤维素性炎症

解析：本试题主要考核大叶性肺炎的性质。大叶性肺炎多数是由肺炎球菌引起的。病变的性质属于纤维素性炎症，尽管在红色肝变期和灰色肝变期有较多的中性粒细胞浸润，因为没有肺组织的化脓性溶解破坏，由于有大量纤维素渗出，因此属于纤维素性炎症。在肺炎的发病过程中有过敏因素在其中起作用，因此血管通透性增加明显，有大量纤维素渗出伴明显出血。

[单选题]前囟的正确测量方法是

正确答案 ：C

对边中点连线

解析：前囟以两个对边中点连线的长短表示：出生时约1.0~2.0cm，1~1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

[单选题]患者，男，80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

正确答案 ：D

应用脱水剂

解析：依据患者临床表现及检查可诊断为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须紧急处理。在作出脑疝临床诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静滴降颅压药物（如20%甘露醇），以缓解病情，争取时间。确诊后应尽快手术去除病因。

[单选题](2012)小儿肾病综合征最常见的并发症是

正确答案 ：B

感染

解析：小儿肾病常见并发症有以下几种：1、感染：最常见的是呼吸道感染，如上呼吸道感染，肺炎等；还有胃肠道感染，泌尿系感染等。2、高凝状态及血栓栓塞：3、钙及维生素D代谢紊乱；4、低血容量；5、急性肾功能衰竭；6、动脉粥样硬化；7、肾上腺皮质危象；8、患儿偶可发生头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状，可能系由高血压脑病、脑水肿、稀释性低钠血症、低钙血症、低镁血症等多种原因引起。

[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

正确答案 ：C

严重的代谢性碱中毒

解析：绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失，可引起低钠血症和低钾血症；肠绞窄存在，更丢失大量血液，引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒，故本题选C；绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收，最终发生肠坏死和穿孔，故A、B、D、E可排除。

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是

正确答案 ：B

滑膜炎

解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病，基本病理改变是滑膜炎，急性期主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。故答案为B。

[单选题]肺心病X线表现是

正确答案 ：C

右心室增大

解析：肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。X线检查包括：①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见；②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延及肺动脉第一分支。一般认为右下肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张、搏动增强，而外周动脉骤然变细，呈截断或鼠尾状；③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚、增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。故选C。

[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

正确答案 ：A

房间隔缺损

解析：房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果，可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损，故本题答案为A。

[单选题]女，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

正确答案 ：D

抑郁症

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选D。

[单选题]右心衰竭肝淤血的特点是

正确答案 ：C

肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

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