[多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是

正确答案 ：BDE

使无菌集尿袋低于尿路引流部位

保持瘘口周围清洁干燥

鼓励患者多喝水

解析：①无菌集尿袋应低于尿路引流部位, 防止尿液倒流. ②保持造瘘口周围清洁干燥, 及时更换渗湿敷料③鼓励患者多喝水

[多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是

正确答案 ：BCD

利于腹腔引流

减轻伤口缝合张力

减轻疼痛

解析：胆结石术后，应取半坐卧位，有利于减轻伤口缝合张力和疼痛，利于腹腔引流

[多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

正确答案 ：ABCDE

证实流行或暴发

查找感染源

查找引起感染的因素

制定和组织落实有效的控制措施

分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施

[多选题]最优化的决策需要符合

正确答案 ：ABE

全局性标准

适宜性标准

经济性标准

[多选题]截瘫病人的护理诊断是

正确答案 ：ABCDE

生活处理能力缺陷

焦虑

有呼吸困难、窒息的危险

便、尿异常

潜在并发症的危险

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括

正确答案 ：ABCD

胆囊穿孔合并严重感染

合并休克

出现严重的中毒症状

腹膜炎病因不明，且无局限趋势

解析：手术适应证： ①经上述非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者； ②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎； ③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者； ④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]有关家庭压力应对理论中ABCX模式的含义，描述错误的是

正确答案 ：ACDE

强调家庭产生压力或发生危机取决于4个变量

B表示家庭对事件的认识

X表示家庭应对危机所具有的资源

C表示家庭危机

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

正确答案 ：ABC

分析患者需求

进行教育诊断

制订教育计划

[多选题]防腐剂的正确叙述为 ( )

正确答案 ：BDE

浓盐酸能防止尿中激素被氧化

甲醛能固定尿中有形成分

甲苯可保持尿液化学成分不变

解析：甲醛： —防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 ；

[多选题]肾肿瘤引起高血压的原因有

正确答案 ：ACD

肿瘤压迫肾蒂

肿瘤内动静脉短路

肿瘤内的升压物质

解析：肾癌是肾脏实质病变由于供血不足，促使肾质分泌肾素增多，肾素同肝脏内产生的a球蛋白形成了血管紧张素，促使血管收缩引起的血压升高。

[多选题]计划的意义是有利于

正确答案 ：ABCD

合理使用资源

预测、有效回避不确定的风险因素

控制工作

保证组织目标的实现

[多选题]发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因错误的是 ( )

正确答案 ：BCDE

连续测血压，使血压数值升高

加压时间延长，肢体循环受阻

免受血液重力作用的影响

防止血压计的误差

解析：测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。

[多选题]对患者的教育包括

正确答案 ：ABC

卫生科普知识

心理卫生知识教育

健康相关行为

[多选题]脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致 ( )

正确答案 ：CE

心房纤颤

心室纤颤

解析：当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤

[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示

正确答案 ：BD

高度梗阻，误吸

气管食管瘘

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

[多选题]包扎疗法适用于

正确答案 ：ACE

污染较轻的四肢浅度烧伤

小儿或躁动的患者

门诊患者

解析：污染较重的伤口包扎可加重伤口深部的感染，B不可选。所有烧伤创面都不适于包扎，D不可选。

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