[单选题]眉心至后发际为（ ）

正确答案 ：D

15寸

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

正确答案 ：A

血府逐瘀汤

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

正确答案 ：C

《伤寒杂病论》

[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

正确答案 ：ABCD

上消化道大出血

食管狭窄

幽门梗阻

严重心、肺功能不全

解析：相对禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食管狭窄，幽门梗阻。

[多选题]确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是 ( )

正确答案 ：ABCE

决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

根除Hp能使胃粘膜炎症消退

从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

正确答案 ：C

脾胃

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

正确答案 ：ACDE

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]腹泻从病理生理上可分为

正确答案 ：BCDE

渗出性腹泻

渗透性腹泻

分泌性腹泻

肠运动功能异常性腹泻

解析：(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症），或消化不良，不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压，也使血浆之 间的渗透压差增大，导致血浆中的水分进人肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗状态，肠内容 积增加，超过肠道吸收能力，肠黏膜病变或肠道吸收面积减少，均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行，吸收则通过肠绒毛上皮细胞，当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷（cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血，导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调，肠蠕动紊乱 (多数为加速），以导致肠内容物过快通过肠腔，使肠内容物与黏膜接触时间过短，影响消化 与吸收，发生腹泻。故BCDE正确。

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

正确答案 ：ABCD

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

解析：1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCD。

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

正确答案 ：AD

弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足

解析：系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1，减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )

正确答案 ：ADE

肠结核

粟粒型肺结核

肠系膜淋巴结结核

[多选题]反流性食管炎常见的并发症有

正确答案 ：ABCE

食管狭窄

出血

吸入性肺炎

慢性咽炎

解析：　本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

[多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是( )

正确答案 ：ABCD

内镜检查未发现器质性病变

无糖尿病等全身性疾病

排除肝、胆、胰疾病

无腹部手术史

解析：FD为一排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。故选：ABCD。

[多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )

正确答案 ：ABCD

水解食物中的大分子

为消化酶提供适宜的pH环境

稀释食物，使其渗透压与血浆相近

保护消化道黏膜

解析：消化液可水解食物中的大分子，为消化酶提供适宜的pH环境，稀释食物，使其渗透压与血浆相近，保护消化道黏膜。故选：ABCD。

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

正确答案 ：CDE

对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗

补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素

抗生素耐药是治疗失败的主要原因

解析：PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查：应在根除治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选：CDE。

[多选题]DILI的病理表现通常为

正确答案 ：ACE

小叶中央灶性坏死和脂肪变性

肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显

主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

解析：DILI的病理变化均为非特异性，主要包括：1、肝细胞脂肪变性2、肝细胞性胆汁淤积 3、肝细胞凋亡 4、中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润 5、上皮内肉芽肿 6、铁沉着。故选：ACE。

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