[单选题]关于正常月经的描述,不正确的是
正确答案 :D
是雌激素、孕激素突破性出血
解析:青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵之后,卵泡壁塌陷,细胞变大、变黄,称为黄体,它合成雌激素的同时还产生孕激素。
随着卵巢的变化,子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,间质内小动脉变得愈加迂曲,呈螺旋状,称为增殖期子宫内膜。排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量粘液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米,称为分泌期子宫内膜。
[单选题]35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后
正确答案 :E
第9~13天
[多选题]有关闭经,下述哪些是正确的
正确答案 :ABD
闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和丘脑下部性4种
闭经病人连续20天口服己烯雌酚1mg,后5天每天加用肌注黄体酮20mg,停药后3~7天阴道出血,为第二度闭经
闭经病人肌注黄体酮20mg/d×5天后,停药3~7天阴道出血,为第一度闭经
[单选题]女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值
正确答案 :D
颅脑CT或MRI
解析:该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml(>100ng/ml应考虑垂体腺瘤的存在),并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状,高度怀疑垂体肿瘤,应首先行垂体CT或MRI检查,明确诊断。
[单选题]初产妇,行产钳助产,胎儿娩出后即出现较多的阴道流血,子宫收缩佳,质硬,最适宜的处理是
正确答案 :D
输液、取胎盘、检查软产道,如有裂伤及时缝合
[多选题]羊膜镜检查的主要禁忌症有( )
正确答案 :ADE
先兆早产
臀先露
前置胎盘
解析:1.不具备以上羊膜镜检查条件者不能进行检查。2.前置胎盘,尤其是中央性前置胎盘。3.孕周小于37周者,由于羊膜镜检查可能刺激宫颈,诱导宫缩,导致临产,因此,未足月、胎儿尚未成熟者不能进行检查。4.习惯性早产史或宫颈口松弛者。5.羊水过多、臀位等。6.有生殖道炎症者,如各种阴道炎。7.宫颈重度糜烂者,检查时易导致接触性出血。
[多选题]输卵管妊娠破裂不久的病人,进行妇科检查,结果应为
正确答案 :BCDE
宫颈有举痛
子宫有漂浮感
阴道后穹窿饱满,有触痛
附件区扪及形状不规则包块
[单选题]对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行
正确答案 :C
剖腹探查
[单选题]关于内因性匀称型胎儿生长受限,以下描述错误的是( )
正确答案 :B
一般发生在妊娠36周之后
[多选题]子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是
正确答案 :CD
浆膜下肌瘤蒂扭转
子宫肌瘤红色变性
解析:子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断为浆膜下肌瘤蒂扭转和子宫肌瘤红色变性,选CD。子宫肌瘤红色样变,可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。
[多选题]妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确
正确答案 :CD
妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
解析:早期妊娠发现肿瘤者可等待至妊娠12周后手术,以免引起流产。妊娠晚期发现者可等待至妊娠足月行剖宫产同时切除肿瘤。诊断和考虑为卵巢恶性肿瘤,应尽快手术,处理原则同非孕期。CD正确。
[单选题]芳香化酶的作用是
正确答案 :C
促进雌激素生成
解析:芳香化酶(aromatase, CYP19)是细胞色素P450酶系中的一种, 可以催化雄烯二酮、睾酮脱去19位碳并使A环芳构化, 分别形成雌二醇和雌酮, 它是雌激素生物合成的限速酶。
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