[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

正确答案 ：A

胸腔插管持续负压引流排气

解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。

[单选题]关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是

正确答案 ：D

受过结核菌感染，但没有活动病灶

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

正确答案 ：B

足太阴脾经

[单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

增加吸入氧浓度

解析：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。

[多选题]腹壁柔韧感可见于

正确答案 ：ABC

结核性腹膜炎

血腹

腹膜癌病

解析：腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于结核性腹膜炎，癌肿的腹膜转移等；腹腔内甫急性炎症，刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛，使腹壁变硬称腹肌紧张。弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。

[单选题]早期发现肺结核患者最有效的途径是

正确答案 ：B

胸部X线检查健康者

[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

正确答案 ：D

慢性纤维空洞型肺结核

解析：慢性纤维空洞型肺结核：病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维空洞和广泛纤维增生，造成肺门抬高，肺纹理呈垂柳状，患侧肺部组织收缩，纵隔向患侧移位。

[多选题]肺结核误诊的原因有

正确答案 ：ABCDE

专业知识所限导致技术上判断错误

检验及病理的误导

充分利用现代手段不够

临床表现不典型

X线表现不典型

[单选题]影响人群对结核病易感性的因素是

正确答案 ：E

机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力

[多选题]以下哪类病人是结核病易感者

正确答案 ：BCE

类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者

支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者

糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

解析：皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核。免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。

[单选题]可确诊支气管扩张的诊断方法为

正确答案 ：A

支气管造影

[多选题]补法，主要包括（ ）

正确答案 ：ABCE

补气

补血

补阴

补阳

[单选题]社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是

正确答案 ：D

肺炎克雷伯杆菌

解析：革兰阴性杆菌比例平均为20%左右， 其中最常见的是肺炎克雷伯杆菌。

[单选题]肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是

正确答案 ：A

快速繁殖

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

正确答案 ：C

格林-巴利综合征

解析：格林-巴利综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]组成结核结节的细胞包括

正确答案 ：A

淋巴细胞、上皮样细胞、朗格罕巨细胞、成纤维细胞

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