[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

正确答案 ：CDE

抗SSA和抗SSB抗体

PSS极少引起关节畸形和功能低下

pss的关节症状和肾损害不如RA明显

[单选题]SLE可能的致病因素是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3－5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

正确答案 ：E

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。

[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

正确答案 ：C

咳脓性痰且痰量增加

解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。

[单选题]男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛：因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

正确答案 ：C

CPK－BB增高

解析：CPK同工酶中分为3种，即CPK－MM；CPK－MB；CPK－BB。在骨骼肌中主要含CPK－MM，脑和肾主要含CPK－BB，而心肌中主要含CPK－MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK－MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。

[单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

正确答案 ：A

除外器质性疾病

解析：IBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。

[单选题]下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

正确答案 ：B

尿钠浓度

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