[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

正确答案 ：B

情志失调

[单选题]一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

正确答案 ：D

手术治疗

解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

[单选题]女性，43岁。消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

正确答案 ：B

胃镜+活检

解析：根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

正确答案 ：C

3倍

[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

正确答案 ：C

腰椎压缩性骨折

[单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是

正确答案 ：D

通过气管收集的标本

[多选题]患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )

正确答案 ：DE

PT

TBIL

解析：Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长，故DE正确。

[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用

正确答案 ：A

生胃酮

解析：生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可导致水钠潴留、血压升高，加重心衰。

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

正确答案 ：B

左室增大

[单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是

正确答案 ：A

伤寒初期

[单选题]不引起上消化道出血的疾病是

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

[单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )

正确答案 ：D

PTC及ERCP或两者联用

[多选题]关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有 ( )

正确答案 ：ABC

阳性说明体内有乙肝病毒存在

阳性可能是乙肝病人

阳性也可能为病原携带者

解析：1.乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。2.乙肝表面抗原阳性为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝，现肝功能已恢复正常，惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。

[单选题]血小板减少性紫癜的出血特点是

正确答案 ：A

反复皮肤瘀点、瘀斑

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

正确答案 ：ABDE

未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适

如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

并发感染时易引起胆源性肝脓肿

晚期发生胆汁性肝硬化

解析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

[单选题]右侧大肠癌的常见肉眼类型是 ( )

正确答案 ：A

隆起型

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