正确答案:

甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

C

题目：病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

解析：该病人以关节症状为主，表现为慢性对称性多关节炎伴晨僵，化验类风湿因子阳性，并有发热等全身症状，血沉快，CRP增高，可诊断为类风湿关节炎活动期。全身症状明显，可选用小剂量糖皮质激素，快速缓解症状，为控制病情进展，应同时加用慢作用抗风湿药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]术后疼痛对于病人的影响不包括

肺通气功能增加，二氧化碳排出过多

解析：术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响，使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。

[单选题]女，30岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmg，心界向左下扩大，胸骨左缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是

风心病，主动脉瓣关闭不全

解析：主动脉瓣关闭不全体检第2主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。

[单选题]医用物品对人体的危险性是指物品

污染后对人体造成危害的程度

[单选题]下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是

嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

[单选题]代表心室激动的心电图表现为

QRS波

[单选题]咽结合膜热的病原体是

腺病毒

解析：咽结合膜热的病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季。

[单选题]甲亢患者大便次数多，是因为

肠蠕动过快

[单选题]对于已发生关节畸形的类风湿性关节炎患者应

尽可能发挥健康肢体的功能

[单选题]主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是

收缩压升高，舒张压降低

解析：主动脉瓣关闭不全，主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。

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