正确答案:

系统性红斑狼疮

E

题目：关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是

解析：系统性红斑狼疮的主要临床特征为多系统受累，多数患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液；光过敏也是其常见表现。双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的表现。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

失神发作

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

[单选题]患者右肩部疼痛伴活动不利1个月余，肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间痛甚、穿衣服，上举困难。伴神疲乏力，纳呆、四肢乏力、舌淡暗、有瘀点、苔白、脉细涩。针刺治疗除局部阿是穴外，还应选取的经穴是

手阳明、手少阳、手太阳经

解析：根据患者的表现诊断为漏肩风，其治法是通经活络，祛风止痛。针刺治疗以局部阿是穴为主，配合循经远端取穴。主穴包括肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配后溪；手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配合谷；手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）配外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者配列缺。不包括足部循经，排除A、B、C、E。故选D。

[单选题]防风通圣丸的功效是

解表通里，清热解毒

解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

[单选题]补中益气丸的主治证是

脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺

解析：补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺（子宫脱垂）。

[单选题]患儿男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（一）该患儿可能诊断为

急性会厌炎

解析：急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁，婴儿较少见，一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。

[单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是( )。

防止血栓形成

解析：抗血小板药物，主要是抑制血小板聚集，使之不能形成微小血栓。常用药物有肠溶阿司匹林，75～100mg，1次/日；双嘧达莫50～100mg，3次/日；氯吡格雷75mg，1次/日等。

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