正确答案: 系统性红斑狼疮
C
题目:患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70min/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。
解析:患者出现蝶形红斑,口腔溃疡,关节疼痛,而系统性红斑狼疮表现为有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡。表现有关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死等。因此该患者考虑为系统性红斑狼疮。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了
抗疟药
解析:抗疟药:氯喹口服后主要积聚于皮肤,能抑制DNA和抗DNA抗体相结合,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害,若氯喹在体内蓄积可影响视网膜,需要定期作眼底检查。
[单选题]对百日咳患者应采用的隔离是
呼吸道隔离
[单选题]患者,79岁,患原发性高血压20年。家中走路绊倒后神志不清,左侧肢体活动不灵活入院。查体:体温39.5℃,血压180/110mmHg(24/14.7kPa),意识模糊,双侧瞳孔不等大,右上下肢肌力Ⅰ级。确诊为脑出血,其首选的治疗措施是
快速降颅压
解析:脑出血后,由于脑实质内突然出现血肿的占位效应,引起脑室受压、颅内压增高,可出现脑疝,危及生命。因此控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期的一个重要环节。
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