正确答案:

门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

E

题目：有关门静脉高压症上消化道出血，下列错误的是

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[单选题]男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

胰岛素瘤

解析：?Whipple提出的三联症状，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmoL/L，给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类：①低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症：因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。

[单选题]男孩，9岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及，最可能的诊断是

交通性鞘膜积液

[多选题]为杀死肝包虫病囊肿内的头节，应向其注入

3%双氧水

4%～10%甲醛

[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成

由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

解析：外层纵形肌与食道外层纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚；中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约肌；内层斜行肌，胃肌层内有肠肌间神经丛，答案选B。

[单选题]有关上消化道出血急诊处理，哪项是不恰当的

立即进行剖腹探查术

解析：对于上消化道出血，先行相关的保守治疗，不是立即手术，本题答案选择A。

[多选题]胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是

胃切除范围不够

胰源性溃疡

输入襻空肠过长

胃迷走神经切断不完全

解析：胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高，输入襻过长可使排空延缓，这些均促使溃疡复发。

[单选题]纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该

尿量>40ml/h时补钾

[单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

口渴

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