正确答案:

9分

C

题目：患者，男性，45岁，外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。

解析：刺痛时可以睁眼2分，刺痛肢体回缩4分，言语不清3分。该患者GCS为 9分。

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常伴中上腹部反跳痛及肌紧张

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

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泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别

静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少

肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

解析：泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少，早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状；待病变进展后才会出现，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表现为"无功能"，不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶，但不能判定"肾自截"。

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解析：患者诊断为急性胆囊炎，因有近期的心力衰竭，可行胆囊造瘘术。

[单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因

甲状腺功能减退症

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黏膜溃烂时，多用温热水漱口

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