正确答案:

桶状胸，呼吸运动减弱 阻塞性肺气肿为永久性改变 肺肝界下移

ACE

题目：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现

含气量增加所致的肺透亮度增加

局限或广泛分布的小结节影

双肺下野支气管双轨状阴影

大小不等环形阴影

[单选题]有关OSA患者睡眠结构的叙述，错误的是

浅睡眠减少

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

邪正的消长

病邪的性质

病位的浅深

[单选题]关于肺部病变征象，错误的是

肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能

解析：肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于1.0cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以在临床上，决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[单选题]CK减低见于

甲状腺功能亢进症

[单选题]男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

支气管激发试验

解析：考虑该患者诊断哮喘，支气管激发试验是以某种化学、物理或生物的刺激，激发气道的收缩反应，使支气管平滑肌收缩，再行肺功能检查，以判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性（AHR）的一种方法，有助于诊断哮喘，故选A。

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