正确答案:

结肠克罗恩病肠结核

题目：患者男性，20岁，因大便带血，排便困难，大便每日2次左右，到当地医院检查，证实为肛瘘，行肛瘘切开术，术后伤口反复不愈，伴低热，体温在38～38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡，结肠弥漫性增生隆起，表面糜烂，呈节段性改变，部分肠段轻度狭窄。

解析：1.结肠炎症合并肛瘘，尤其是累及回肠末端的结肠炎症，且肛瘘术后伤口反复不愈，最常见的疾病是克罗恩病，也是其区别于溃疡性结肠炎的主要特征。肠道结核也可能合并有肛瘘形成，而结肠病毒性感染导致的肠炎极少合并难治性肛瘘。因此应选择B和C。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径

解析：直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移；下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。

[多选题]PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括

解析：禁忌症有：1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。本题答案选择AD。

[单选题]急性动脉栓塞临床表现中不包括

[单选题]关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的

解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。

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结肠克罗恩病 肠结核