正确答案:

血、尿常规检查

D

题目：患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

解析：根据题干，病人急起发热，，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，酒醉貌，眼结膜充，可见大片瘀斑，疑诊为肾综合症出血热。为确诊出血热，首选的检查是血、尿常规检查，可发现(1)血象：白细胞计数增高，淋巴细胞增多，有较多异型淋巴细胞，有时早类白血病反应;血小板明显减少。(2)尿液检查：有蛋白、红细胞、白细胞、融合细胞、管型等，有时出现膜状物。(3)血生化检查：少尿期可见血尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)上升，电解质紊乱。(4)血清学检查：早期检测血清特异性：IgM抗体阳性，或早、晚期2次血清特异性IgG抗体效价增高4倍以上，均有确诊价值。进而可诊断肾综合症出血热。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起肝硬化的主要病因在我国是

病毒性肝炎

解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，是我国肝硬化的主要病因，故选D;②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自身免疫病；④肝脏淤血；⑤化学毒物或药物；⑥营养不良。

[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是

增加血管对儿茶酚胺的敏感性

解析：糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处蛋白质的分解代谢，故A、D错误。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡，故C错误。肾上腺皮质激素有协同作用，可以为其他激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等，故B错误，E正确。

[单选题]排卵后形成的黄体可分泌的激素是

孕激素和雌激素

解析：卵巢排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞，在黄体生成素的作用下形成黄体。黄体分泌孕激素及雌激素，引起月经周期中孕激素水平增高和雌激素水平第二次高峰，E正确。黄体生成素(LH)是由腺垂体分泌的。卵泡刺激素(FSH)也是由腺垂体分泌的。促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。人绒毛膜生长素(hCG)由胎盘分泌。

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