正确答案:

早期症状不明显，发现和确诊晚

E

题目：患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

解析：胰腺癌的早期诊断困难，当出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学发现胰腺有占位时，诊断胰腺癌并不困难，但属晚期，绝大多数已经丧失手术的时机，而手术切除是胰腺癌有效的治疗方法。胰腺癌改善预后的关键在于早期诊断、早期发现和早期治疗。其他选项都不是主要原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理

在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。本题答案为A。

[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为180mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是

肾小管中溶质浓度增加

解析：小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。故选B。

[单选题]胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是

术中止血不确切

解析：胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是术中止血不确切。

[单选题]对糖尿病分型首选

胰岛素释放试验

解析：糖尿病分型通常分为1型糖尿病和2型糖尿病。l型糖尿病，称为胰岛素依赖型糖尿病，约占10％，常发生于儿童和青少年；2型糖尿病，称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占90％，发病年龄多数在35岁以后。分型主要依据胰岛素释放功能，故应选E 。

[单选题]耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是

新霉素

解析：新霉素一种抗生素，与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。它由弗氏链霉菌产生；对革兰氏阳性和阴性菌皆有效，产品主要为新霉素B和C的混合物。新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性，与链霉素有部分交叉抗药性；与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的。现在这种抗生素实际已不再使用。

[单选题]多柔比星（阿霉素）对各器官的影响正确的是

对心脏的影响最大

解析：多柔比星对心脏的影响最大。

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