正确答案:

微小病变肾病

B

题目： 患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr 100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

库欣综合征

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

[单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

阴道分泌物增多伴外阴瘙痒

解析：阴道分泌物增多伴外阴瘙痒是滴虫性阴道炎的症状，所以选A。

[单选题]下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

运动核素心肌显像

解析：运动核素心肌显像是上述选项中对确诊冠心病心绞痛最有价值的。目前诊断冠心病的金指标为冠状动脉造影。运动核素心肌显像：是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，可观察心室壁运动和LVEF，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤，判断心肌的存活性。对冠心病心绞痛的确诊有价值，其准确性可达95%以上，不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。其余选项可作为辅助检查项目。

[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

钩端螺旋体

解析：本试题属基本知识题，考核"青霉素G的抗菌谱"。青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感，但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌，显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗菌谱的情况下，随意选择答案。

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