正确答案:

肌红蛋白

E

题目：急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2h内升高，12h内达峰；24～48h正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]受血者配血试验的血标本必须是输血前多少天内的

3天之内的

解析：受血者血标本必须是输血前3天之内的，或者能代表患者当前的免疫学状态，故选B。

[单选题]对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

防治措施和医疗保健措施

解析：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

[单选题]一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施

静滴氯化铵

解析：本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中，枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。静滴氯化铵导致酸化尿液。

[单选题]引出Chaddock征提示

锥体束损害

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

[单选题]患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断

糖尿病酮症酸中毒

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清，表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

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