正确答案:

右上腹连续性高调血管杂音

B

题目：女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

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诊疗规范

解析：第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。故正确答案为B。

[单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案

ACEI/ARB

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100mg/d

解析：阿司匹林抗血小板聚集作用，防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75～150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。

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