正确答案:

粪便排出顺利，无不尽感

E

题目：下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

解析：肠易激综合征(1BS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。按照最新的罗马Ⅲ诊断标准，支持1BS的临床表现有：①排便频率异常（每天>3次，或每周<3次）；②粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）：③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。故E选项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L。为纠正贫血应

输浓缩红细胞

解析：根据2000年卫生部输血指南建议，Hb<70g/L应输注浓缩红细胞。输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血。

[单选题]下列疾病中，较少发生大咯血的是：

粟粒型肺结核

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50-70%有不通程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1／3的患者有不通程度的咯血，偶有中，大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

[单选题]关于妄想，下列说法正确的是

在意识清晰情况下的病理性歪曲信念

解析：妄想是思维内容障碍，是一种病理的、歪曲的信念。与事实不符，但患者坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正，一般是意识清晰时出现的，无智力缺损。在意识中占主导地位的错误观念是超价观念，与人格有关，不能改变。

[单选题]男，13岁，发作性肢体抽搐和意识丧失2年。发作表现为无诱因的突然意识丧失伴四肢僵直抽搐，持续15～30秒后，逐渐停止。无特殊个人和家族史。未发作期的神经系统检查基本正常。常规脑电图检查未见明显异常。针对该患者的一线治疗药物是

丙戊酸

解析：本题考查的知识点是对癫痫类型的识别和按照类型选择治疗。本例属于典型的全身强直-阵挛发作，故氯硝西泮和乙琥胺不是首选药物。虽然卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸均可用于全身强直-阵挛发作，但卡马西平容易有皮疹和血液影响，苯妥英钠副作用多且血药浓度难以控制，故首选丙戊酸。

[单选题]溃疡性结肠炎的常见并发症中不包括

多发性瘘管

解析：本试题为临床基本知识分析型题，考核溃疡性结肠炎的并发症。急性溃疡性结肠炎可发生中毒性巨结肠（选项A），直肠、结肠大出血（选项B），癌变（选项C）及肠穿孔（选项E）等。但由于溃疡性结肠炎与克罗恩病的病理改变不同，所以很少并发瘘管形成。本题正确答案为多发性瘘管（选项D）。本试题较难。本题除考虑溃疡性结肠炎并发症外，还需考虑到溃疡性结肠炎的病理过程。最多的错误选择是中毒性巨结肠（选项A），可能的原因为：①审题不仔细，未注意"不包括"；②对溃疡性结肠炎这一疾病不够熟悉，对本病及其并发症认识不够。

[单选题]我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故，事故周围居民死伤数十人，并严重影响周围居民居住，不少居民搬迁，该事件属于

突然发生并严重损害公众健康

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是

心内膜炎

解析：风湿热40%-50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3／6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]需血浆置换的疾病是

ANCA相关性血管炎伴肺出血

解析：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性通过血浆置换能减少抗体，从而达到病因治疗的目的。

[单选题]病毒的基本结构为

核衣壳

解析：病毒的基本结构是由核心和衣壳组成的核衣壳，核心位于病毒体中心，主要成分为核酸，构成病毒基因组。衣壳为包在核酸外面的蛋白质外壳，具有抗原性。

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