正确答案: 高渗盐水低压灌肠
C
题目:患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。
解析:6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,8个月。母乳喂养,近1个月来面色渐苍白。食欲差,不愿活动。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3.5cm;心率124次/分,节律不整。其肝大的原因最大的可能是
骨髓外造血
解析:营养性缺铁性贫血由于髓外造血可导致肝、脾轻度大。
[单选题]关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是
症状好转后停药
解析:急性膀胱炎的治疗措施:抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则:最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素,在结果出来之前,可先根据尿沉渣涂片检查,初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程,即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药,而不是症状好转后停药,否则容易复发。
[单选题]哮喘患儿出现持续状态治疗
静脉应用糖皮质激素
解析:支气管哮喘的首要任务解除持续状态,静脉应用激素。
[单选题]正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
肾血流量增加,肾小球滤过率增加
解析:泌尿系统的变化:妊娠期肾脏略增大,肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR在整个妊娠期间维持高水平,RPF比非孕时约增加35%,GFR约增加50%。故A正确。
[单选题]男,32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查
肝脏
解析:患者右腹部外伤后诊断性腹腔穿刺抽出不凝血考虑腹腔内有活动性出血,应为实质性器官损伤所致,右上腹实质器官主要为肝脏,若为左上腹则考虑脾脏。
【避错】腹部外伤探查原则:如腹腔内有大量出血,应首先寻找出血来源,控制出血,然后由出血脏器开始有步骤地探查其它各脏器。如腹腔内无出血,而有胃肠道内容和气体溢出者,则先探查胃肠道,然后再探查各实质性脏器。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等,后检查肝、脾,最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。
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