正确答案:

子宫内膜异位症

D

题目： 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

处理原发感染灶

解析：全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先要明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。 　　【避错】其余选项均为全身性感染综合性治疗。

[单选题]痈的急性化脓性感染分布在

邻近多个毛囊及其附属皮脂腺

解析：痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。故选B。发生于单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为疖；发生于皮肤网状淋巴管的急性炎症叫丹毒；发生于肌间隙蜂窝组织的急性感染称为急性蜂窝织炎。

[单选题]女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

急性普通型细菌性痢疾

解析：临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

[单选题]胃结核伴脊柱活动受限

非手术抗结核治疗

解析：1.胃结核伴脊柱活动受限无需手术。需要抗结核治疗。

[单选题]重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

输血

解析：重型再生障碍性贫血需紧急输血治疗，自身免疫性溶血性贫血的首选应用激素治疗，遗传性球形红细胞增多症可行切脾治疗。

[单选题]关于抑癌基因的正确叙述是

其产物具有抑制细胞增殖的能力

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

通气/血流比例失衡

解析：呼吸衰竭发病机制 1.肺通气不足：肺泡通气量减少会引起缺氧和C02潴留。是Ⅱ型呼衰的机制。 2.通气／血流比例失调：正常成人每分钟肺泡通气量约为4L，肺毛细血管血流量约5L，通气／血流比值约为0.8。一方面当肺毛细血管损害而通气正常时，则通气／血流比值增大，结果导致生理死腔增加，即为无效腔效应；另一方面当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）肺血流量正常时，则通气／血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动一静脉样分流或功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。无论通气／血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。是Ⅰ型呼衰发病的主要机制。 3.弥散障碍：因二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。是Ⅰ型呼衰的发病机制。 4.氧耗量增加：发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。 题干问的是发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制，所以选择B

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