正确答案:

干性坏疽

C

题目：男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

解析：本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%～95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死，又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是

对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

解析：抽样调查要符合随机性要求，抽样时选择合适的人代替不肯合作的人，违背了抽样的随机性。故选A。

[单选题]下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

多尿

解析：肝功能损害的指标包括腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白、凝血功能，体重下降则提示患者已进入肝硬化失代偿期。多尿不属于肝功能损害的指标。

[单选题]4-6个月婴儿不宜添加的食物是

肉末

解析：肉末可以在7-9月添加。

[单选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能

频发室性期前收缩

解析：洋地黄中毒的心脏方面的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。Q-T间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。洋地黄可引起心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。

[单选题]最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是

内胚窦瘤

解析：黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤发病年龄多为30～60岁，故D、E不正确。纤维瘤多见于中年妇女，故C不正确。颗粒细胞瘤发生于任何年龄，高峰为5～55岁，故A不正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，多见于儿童和年轻妇女，故选B。

[单选题]患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是

右睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通鞘膜积液的特点：卧位消失，睾丸能触及；精索鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸可扪及。三者的透光试验都是阳性。

[单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

解析：白细胞管型对急性肾盂肾炎诊断有意义；红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断有意义。

[单选题]患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

先天性巨结肠

解析：胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D，2题选C。

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