正确答案:

Murphy征

D

题目：四十岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。

解析：1.病人参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，提示可能诊断为胆绞痛，引起胆绞痛的原因常见有急性胆囊炎，急性胆囊炎的典型体征为Murphy征。2.Grey-Turner征、Cullen征见于急性胰腺炎，急性胰腺炎疼痛特点为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射。3.Trousseau征阳性可能是碱中毒，低镁血症，低钾血症或者高钾血症。4.Courvoisver征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理

在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。本题答案为A。

[单选题]关于肝素，哪项是错误

肝素只在体外有抗凝血作用

解析：肝素的半衰期因剂量而异，个体差异较大，剂量越大，其半衰期越长。

[单选题]男．70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

药物性帕金森综合症

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。

[单选题]由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是

被动

解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉做出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的患者，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神患者和某些传染病患者，故选B。

[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞是

T淋巴细胞

解析：本试题考核结核病的发病机制。在对结核菌的免疫中以细胞免疫为主，即T淋巴细胞起主要作用。在T淋巴细胞受结核菌抗原刺激后转化成致敏淋巴细胞。当再次与结核菌抗原接触时，可快速分裂、增殖，并释放多种淋巴因子，促进结核结节形成，有利于消灭、水解和消化结核菌。

[单选题]引起左心室前负荷过重原因为

二尖瓣关闭不全

解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜反流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。

[单选题]关于婴儿期的概念，正确的是

自出生后至满1周岁前

解析：婴儿期指生后至满1周岁前，是小儿生长发育最迅速的时期。

[单选题]胸腔穿刺的指征不正确的是

常在CT引导下穿刺

解析：常在B超引导下穿刺。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A组乙型溶血性链球菌

解析：导致风湿热最常见的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

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