正确答案:

库欣综合征

C

题目： 女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿，实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/l_。

解析：糖皮质激素有类似于醛固酮的作用可以出现保钠排钾，导致低血钾，但是原发性醛固酮增多症不会有满月脸，水牛背。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

轻度精神发育迟滞

解析：患者13岁，抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏，IQ60示智力低下，提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，表现为孤独离群，言语障碍十分突出，兴趣狭窄等。

[单选题]在我国，从事器官移植的医务人员的下列行为中，错误的是

不与活体器官捐献人签署知情同意书

解析：根据我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神，A、D、E均是医务人员符合要求的行为，而C是错误行为。因为，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。至于B，虽然条例中未具体说明，但这是医德对医务人员的要求，故而也是正确的行为。

[单选题]最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

血清壁细胞抗体检测

解析：自身免疫性胃炎血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，有助于其诊断。

[单选题]急性心包炎的心电图改变为

常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

解析：急性心包炎是指心包各层的炎症。其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。

[单选题]患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的明有效，3天来咽痛和高热，全身无力，卧床不起，胸闷，呼吸急促、口唇青紫，口音不清，滴水难咽，应立即采取的措施是

肌注新斯的明

解析：本患者出现肌无力危象，处理可用抗胆碱酯酶药。胆碱能危象和反拗危象停用抗胆碱酯酶药。故选D。

[单选题]属于红细胞破坏过多的贫血是

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血，如α海洋性贫血或β海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。

[单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次／分，首先应考虑的诊断是

子宫穿孔

解析：子宫穿孔的诊断要点：1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。2．操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。3．若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

[单选题]大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

CEA

解析：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。

[单选题]女，28岁，G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3，正确的处理方式：

宫颈锥切术

解析：该题主要掌握宫颈癌分期，患者属于Ⅰ期，适合手术治疗。

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