正确答案:

测性激素水平，月经前取子宫内膜检查

E

题目：33岁，已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是

急性完全性输入袢梗阻

解析：胃大部切除术后，上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现，故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，可为晚期倾倒综合征，故117题选C。

[单选题]下列病理改变不属于肉芽肿性炎病变的是

肺肉质变

解析：肺肉质变指由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

[单选题]细菌性肝脓肿的特点是

突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大

解析：细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒症症状明显，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。

[单选题]氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但需除外

晕动病

解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂 。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用 。但对刺激前庭所致的呕吐无效，一般不适用于晕动病所致呕吐 。故选C。

[单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是

色鲜红境界较清楚

解析：虽然丹毒好发部位是下肢和面部，有局部发生水泡的表现，并具有局部红肿热痛，所属淋巴结肿大等急性软组织感染表现，但都不是丹毒最有意义的临床表现。局部鲜红，境界较清楚才是丹毒特异的表现。丹毒，顾名思义，鲜红谓之“丹”，不是一般感染所见的红，“毒”亦不是常见的疥疮样感染，而相当严重的反复感染谓之“毒”。它是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，因而鲜红境界较清楚。

[单选题]男，54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

胰岛素瘤

解析：患者有典型的Whipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状，故可考虑为空腹低血糖症，其主要病因为不适当的高胰岛素血症，本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

蛛网膜下腔

解析：本题考核流行性脑脊髓膜炎的病理变化部位。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。

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