正确答案:

组织灌注不足

D

题目：各类型休克的根本变化是

解析：休克的基本病理改变为组织灌注不足，所以各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰。肺部X线片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高。诊断：绒癌肺转移。下步治疗为

化疗

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，故下一步治疗应该是化疗。故答案选择E。

[单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是

心房颤动

解析：心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

[单选题]可传递抑制信号的是

KIR

解析：人类杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)是一种主要表达在NK细胞、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身正常组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。故选A。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是

对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

解析：类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

[单选题]患儿男，11个月。Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

200ml

解析：烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2，此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。故选C。

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