正确答案:

队列研究

C

题目：在流行病学研究中，由因到果的研究为( )

解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。筛检、现况研究、病例对照研究均属于由果到因。生态学研究则属于一种描述性研究。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

胎膜早破

解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

[单选题]胃食管反流病的主要症状是

反酸

解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

左心室容量负荷增加

解析：二尖瓣关闭不全早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。容量负荷即前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室，使左心室容量负荷骤增。二尖瓣关闭不全发展：左心室容量负荷增加→左心房↑→肺动脉↑→右心室↑。

[单选题]下列不属于行为疗法的是

自由联想

解析：行为疗法有：系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法，暴露疗法，松弛反应训练，生物反馈治疗，自控法等，自由联想是进行精神分析的主要方法之一，故选D。

[单选题]患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

肠易激综合征

解析：腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

[单选题]患者，男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病，以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%～96%，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，可使整个脊柱周围的软组织钙化，病变发展，椎间盘的纤维环，前、后纵钿带发生骨化，形成典型“竹节样”脊柱。故选D。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。

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