正确答案:

血清淀粉酶

C

题目：男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8度，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

解析：存在饮酒病史，左上腹疼痛且呕吐后无缓解，结合题意，考虑诊断为急性胰腺炎，所以最有诊断意义的辅助检查是血清淀粉酶，关于抗生素的使用，页明确指出，胰腺感染后，应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类或头孢类联合厌氧菌的甲硝唑，环丙沙星属于喹诺酮类，故C项正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。其最常见原因是

自发性低血糖发作

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡，选E。

[单选题]女，30岁。低热腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是：

腹腔穿刺抽液检查

解析：热腹胀、腹痛1个月，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性提示结核性腹膜炎。

[单选题]有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

[单选题]治疗精神分裂症不是首选药物是

氯氮平

解析：临床作用，尤其在不良反应方面各具特点，因此可供不同病例选择。该类药物已成为治疗初发急性精神分裂症的首选药物。目前，常用的药物有以下几种：利培酮(risperidone)奥氮平(olanzapine)和喹硫平(quetiapine) 阿立哌唑(aripiprazole) 齐拉西酮(ziprasidone) 2017版临床执业医师资格考试宝典特训密卷氨磺必利(amisulpride) 对难治性精神分裂症而言，不能不提氯氮平(clozapine)这一药物。在我国，氯氮平已有30年的临床使用经验，其药效机制属于非典型抗精神病药物一类，对精神分裂症的阳性和阴性症状都有较好疗效。有资料显示，其治疗难治性精神分裂症病例，有效率超过30%。然而，该药有许多严重的不良反应，如体重增加、肥胖、流涎等，其抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留，少数患者可抽搐发作，偶可诱发室性心动过速，约1％～2％的病例会因白细胞减少导致粒细胞缺乏症。因此，氯氮平不是治疗精神分裂症的一线药物。

[单选题]主要减少肝糖输出的药物是

二甲双胍

解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成（B错）。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力（E对）。格列美脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素（C错）。吡格列酮增强胰岛素敏感性（D错）。阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收（A错）。

[单选题]支原体肺炎宜选

万古霉素

解析：大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

[单选题]帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少

80%以上

解析：帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少80%以上。

[单选题]采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

能够减少胃酸分泌

解析：该术式8版外科学教材已经不再推荐了，7版教材指出高选择性胃迷走神经切断术的优点：①消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素。②保留胃窦部的张力和蠕动，不需附加引流术。③保留了幽门括约肌的功能，减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会。④保留了胃的正常容积，不影响进食量。⑤手术较胃大部切除术简单安全，操作也不比选择性迷走神经切断术复杂。

本文链接：https://www.233go.com/key/7d4d3n.html