正确答案:

阻断肝门血流后止血

E

题目：男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

解析：这个题目给的选项不好明确指出，如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，最好解剖出肝固有动脉及左、右动脉，根据外伤来自哪个肝叶而进行左或者右肝动脉结扎，尽量不结扎肝固有动脉和肝总动脉。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

放腹腔积液

解析：患者端坐位，呼吸40次/分，腹水量多，伴有脐疝，有发生自发性或外伤性突破的可能，因此首选对症治疗是放腹水，速度不宜过快量不宜过大，以免诱发肝性脑病。

[单选题]下列细胞中吞噬能力最强的是

单核巨噬细胞

解析：本题的关键是要区分吞噬最强和最主要。中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，但并不是最强的。吞噬能力最强的细胞是单核巨噬细胞。故正确答案为A。

[单选题]下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

胸壁加压包扎固定

解析：闭合性单处肋骨骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位，多能自行愈合。

[单选题]女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前应诊断为糖尿病肾病：

Ⅳ期

解析：Ⅰ、Ⅱ期尿蛋白正常，Ⅲ期尿蛋白＜0.5g／d，Ⅳ期尿蛋白＞0.5g／d，可伴有水肿高血压，Ⅴ期血肌酐升高，为临床尿毒症期。糖尿病肾病Ⅳ期是指：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分患者可出现肾病综合征。本例患者和Ⅳ期相符合。

[单选题]原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

经门静脉

解析：肝癌最早在肝内转移易侵犯门静脉及分支并形成癌栓脱落后在肝内引起多发转移性。

[单选题]男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

骨筋膜室综合征

解析：胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征，中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

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