正确答案:

断端血供

D

题目：影响骨折愈合的最重要因素是

解析：5个选项均是影响骨折的因素，其中选项E属于全身因素，A、B、C、D属于局部因素，从重要性来说，骨折部（断端）的血液供应是最重要的因素，血运丰富则愈合快（如干骺端骨折），若其中一个断端血供差则愈合慢（如胫骨中下1/3骨折）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

家庭

解析：社区预防服务是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。

[单选题]球部尿道损伤后最有特征性的症状是

尿道溢血

解析：该题为有关泌尿系损伤的临床表现的理解记忆考题。球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤。球部尿道损伤后的出血为在未排尿时血液由尿道溢出。因此尿道溢血是最有特征性的症状。

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

局限性固定持久湿啰音

解析：体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

[单选题]肺通气的原动力是

呼吸肌的舒缩

解析：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小成为呼吸运动，是实现肺通气的原动力；直接动力是由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差。?

[单选题]男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

450～707μmol/L

解析：本例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450～707μmol/L.而血肌酐<450μmol/L但高于正常为氮质血症期，血肌酐>707μmol/L为尿毒症期。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

12-24小时

解析：若肛温＞30°，一般在6-12小时内恢复正常体温；若肛温＜30°，早12-24小时恢复。

[单选题]小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为

6个月

解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生、1月龄、6月龄。

[单选题]哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

产生超敏反应

解析：超敏反应不是病毒的直接作用。其他选项均是病毒感染对宿主细胞的直接作用。超敏反应：指机体对某些抗原初次应答以后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应或过敏反应。故答案选择E。

[单选题]某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

伤寒感染期

解析：肥达反应是伤寒患者的血清学诊断，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同，故故排除E。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常，而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。

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