正确答案: 阿卡波糖
E
题目: 男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L,7.4mmol/L无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbA1c7.8%。
解析:主要考虑 2 点,第一,患者为 2 型糖尿病,无明显三多一少症状。第二,患者 BMI30,题干餐后高血糖很明显,阿卡波糖首选。阿卡波糖阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收,可用于各型糖尿病,以改善2型糖尿病病人餐后血糖(E对)。吡格列酮属胰岛素增敏剂,可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录(A错)。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成,适用于1型糖尿病(C错)。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力(D错)。格列本脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素(B错)。
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