正确答案:

二甲双胍

C

题目： 患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

解析：造影检查禁用二甲双胍

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是

氯沙坦

解析：氯沙坦(losartan)竞争性阻断AT受体，为第一个用于临床的非肽类AT受体阻断药。在体内转化成5-羧基酸性代谢产物EXP-3174

[单选题]对餐后不适综合征型消化不良患者可选用胃动力药，服用时间是

餐前0.5～1小时

解析：由此题可掌握的要点是消化不良用药。消化不良患者的临床表现各有不同，餐后不适综合征型患者服用胃动力药的时间适宜在餐前0.5～1小时(E)。备选答案A、B、C和D四者不正确。因此，该题的正确答案是E。

[单选题]关于国家基本药物目录的说法,错误的是( )

目录中的“安宫牛黄丸”成分中的“牛黄为人工牛黄

解析：国家基本药物目录中中成药成分“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。“安宫牛黄丸”成分中“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培植牛黄。

[单选题]生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当

按麻醉药品管理

解析：生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当遵守本条例有关麻醉药品管理的规定。故选C。

[单选题]可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是( )

氟喹诺酮类

解析：本题考查抗生素的临床，氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，可用于治疗细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌引起的败血症、腹腔炎等严重感染。故答案为D。

[多选题]检验记录的要求是

原始

真实

字迹应清晰

色调一致

解析：检验记录应原始、真实，记录完整、简明、具体，书写字迹应清晰，色调一致，不得任意涂改。若发现记录有误，可用单线或双线划去(删除)，但应保持原有字迹可辨，并在修改处签名或盖章，以示负责。

[单选题]为了避免夜间排便，泻药硫酸镁应该

清晨服用

解析：盐类泻药如硫酸钠，硫酸镁等，这些药服用后应多喝水.早上起来空腹吃这些药，使药迅速入肠，并保持较高浓度；使药迅速入肠发挥作用，服后4~5小时致泻，食物可减少其吸收。

[多选题]下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有

糖皮质激素可用于鼻炎治疗

喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂

解析：本题考查减鼻充血药的作用特点。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。故答案选BE。

[单选题]除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

激素分泌功能亢进

解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

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