正确答案:

凝血功能障碍

A

题目：部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是

解析：本题考查β-内酰胺类抗菌药物引起的凝血功能障碍。长时间、大剂量应用头孢菌素、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与γ谷氨酸分子结构相似。在肝微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少（低凝血酶原血症）而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常用作栓剂治疗给药的靶向制剂是( )

常规脂质体

解析：常规脂质体常用作栓剂治疗给药的靶向制剂

[单选题]以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的是

胰蛋白酶

解析：应用解毒药：到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20ml。

[单选题]下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为

芬太尼透皮贴剂

解析：本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。

[单选题]服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

餐前0.5～1h

解析：多潘立酮每次10～20mg或混悬液10ml，每天3～4次，餐前15～30min服用治疗消化不良。肌内注射：每次10mg，每天1次。必要时可重复给药。一般7天为一个疗程。静脉注射：用于防止偏头痛发作及治疗发作时的恶心、呕吐时，可静脉注射多潘立酮8～10mg。直肠给药：每天2～4个栓剂（每栓60mg

[多选题]含有糖苷结构的药物有

硫酸阿米卡星

克拉霉素

琥乙红霉素

罗红霉素

解析：本题考查本组药物的结构特征。D为四环素类无糖苷结构。故本题答案应选ABCE。

[单选题]不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：本题考查抗心律失常药的分类及作用机制。抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：①钠通道阻滞剂（第1类），该类药又可以细分为3个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。②β受体阻断剂（第Ⅱ类），代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。③延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等。故答案选D。

[单选题]药品经营企业必须标明产地，方可销售的药品是

中药材

解析：药品经营企业销售中药材必须标明产地。

[单选题]药学服务的对象

广大公众

解析：药学服务是现代药学发展的新阶段，具有很强的社会属性，药学服务的对象涉及全社会的广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。备选答案A都可包含在其内。

[单选题]与吗啡叙述不符的是

结构中羰基

解析：吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5个环稠合而成的复杂立体结构，含有5个手性中心，5个手性中心分别为5R，6S，9R，13S，14R。吗啡结构的3位是具有弱酸性的酚羟基，17位是碱性的N-甲基叔胺。吗啡3位、6位羟基同时酯化，得到二乙酰吗啡即海洛因(Heroin)，将吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代后，得到烯丙吗啡(Nalorphine)和纳洛酮(Naloxone)等。从植物罂粟(papaversomniferum)的浆果浓缩物即阿片中可提取得到粗品吗啡，经精制后成盐酸盐，为μ阿片受体激动剂。答案选C

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